全省率先實行 河北1市看病就醫有新變化

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從邢台市醫保局獲悉,為減輕中醫治療患者負擔,推動中醫葯事業發展,邢台在全省率先實行中西醫同病同效同價。


作為全省唯一按病種分值付費(DIP)支付方式改革國家級示範點,邢台市於今年5月正式出台諸多具體舉措,提高中醫特色診療項目報銷標準和報銷額度,並明確中醫病種按照西醫病種賦予同病種同等分值。同時,根據癥狀將中醫病種轉換成西醫病種,並賦予同等分值,同價結算,提高中醫支付價格,實現中西醫同病同效同價。這在全省尚屬首次。


其中,納入門診報銷的主要有:普通針刺、貼敷療法、中藥熏洗治療、推拿治療、拔罐療法、灸法等6項群眾使用廣泛、功能療效明顯的中醫特色診療項目。參保人員在定點醫療機構使用以上6項中醫診療項目發生的普通門診費用,在職職工報銷比例為70%,退休人員為80%,城鄉居民為80%。


同時,對臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理且臨床使用滿3年以上的中醫類醫院製劑進行評估論證,將符合條件的推薦納入河北省基本醫療保險支付範圍。對於符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中,確診患者使用的不在基本醫療保險目錄範圍內的中成藥、中藥飲片、中醫診療項目以及經省藥監部門批准的中藥醫療機構製劑等,可臨時納入醫保基金支付範圍。


另外,邢台市實行中醫特色診療項目按床日付費,參保人員在試點醫院康復科住院期間使用前述六項中醫特色診療項目實行醫保統籌基金按床日限額付費,限額標準為三級醫院125元/日、市二級醫院105元/日、縣二級醫院95元/日、一級醫院(限國醫堂)50元/日


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來源|邢台日報

編輯|石濱


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